开云平台官网入口-基于文献计量学的绿色医院研究状况分析

中文概要:目的理解国内绿色医院研究发展动态，分析不存在问题，明确提出适当对策，为涉及政策和绿色医院研究人员获取有价值的参照和依据。方法：对1979年1月一2013年12月的中国知网收录于的绿色医院文献展开统计分析。根据涉及信息借此萃取指标输出EXCEL,应用于文献计量学方法，应用于SPSS16.0,SPSS16.0,UCINET等软件对文献的公开发表年份和数量、题录类型、期刊产于、基金反对、论文作者、关键词等展开分析展开分析。结果：共计检索出有1416篇绿色医院涉及文献。

其中，899篇期刊文章，分别公开发表在365种期刊上，通过布拉德福定律确认核心期刊16个；发文总数低于5篇(含5篇)以上研究机构的有12个；899篇期刊文章的总作者人次为1338，篇皆作者数为1.75，根据普赖斯定律，确认29位核心作者；牵涉到的学科领域4个，经常出现成倍最低的100个关键词，大体产于在个绿色医院环境、以人为本、综合性医院、医院文化建设等4个比较集中于的区域。结论：绿色医院论文基本呈圆形大幅快速增长趋势，绿色医院研究正处于成长期向成熟期发展的时期，仍未成熟期。绿色医院研究暂未构成平稳的核心作者，核心作者人数尚需不断扩大，作者的论文平均值产出率尚待提升。

只有13篇取得基金资助，占到期刊论文总量的1.45%，解释绿色医院研究获得的接纳和推崇度过于。绿色医院建筑及其设计与应用于实例、绿色设计理念的探究、医院改扩建的绿色理念仍然是绿色医院研究的重点领域。要通过具体绿色医院建设的战略方位，增大投放，创建交叉学科的主导优势，希望多部门的参予，增进绿色医院推展，减少品牌效应，招揽先进设备技术与方法，减少研究的规范性与科学性，增进成果的应用于等手段来增进绿色医院研究更进一步的发展。

关键词绿色医院；文献计量学；统计分析绿色医院研究现状的文献计量分析及医院环境文献的系统评价1前言　　　1.1研究背景　　　能源危机、环境污染日益严重，绿色理念早已被国际社会普遍拒绝接受。从20世纪后半叶起，绿色思潮渐渐沦为国际社会思潮的主流。

先后开会的人类环境会议、联合国环境与发展大会，唤醒了各国政府对环境问题的注目，使“绿色”理念、可持续发展思想，由理论变为了各国的行动纲领和计划。　　　从国内的“绿色”形势来看，我国同世界其他国家一样，于是以面对着资源能源比较严重不足、生态环境好转的挑战，我国对于绿色发展的推崇程度大大提升，中国政府明确提出了建设资源节约型、环境友好型社会的拒绝。

2011年“十二五”规划是中国首部绿色发展规划和中国参予世界绿色革命的行动方案规划，其专设“绿色发展建设资源节约型、环境友好型社会”一篇，将“绿色发展”作为生态建设原则。它提升了绿色发展指标的比重，具体了绿色发展的鼓舞约束机制，特别强调经济系统-大自然系统-社会系统全面公平人与自然可持续的发展，以绿色快速增长造就绿色福利和绿色财富，是21世纪上半叶中国绿色现代化的历史起点[1]。党的十八大报告在特别强调生态文明建设的重要性时认为：“建设生态文明，是关系人民福祉、牵涉到民族未来的将来大计”，这一论点是基于我国面对的“资源约束趋紧、环境污染相当严重、生态系统发育的严峻形势”而得出结论的。如何通过绿色发展前进生态文明建设不仅是我国今后一段时期必须重点研究解决问题的问题，也是世界各国或者说全人类必须应付的一个挑战。

　　　从环境与身体健康关系的角度来看，全球的医院广泛面对着一个挑战：医院在医疗过程产生了新的身体健康问题。医院是化疗疾病的场所，其服务医治的类似功能对环境身体健康有更高的拒绝，其功能的特殊性也减少了医院系统与环境的简单关联[2]。

医院作为资源密集型产业，由于其产生的废弃物影响了周围环境卫生，各种污染反而减轻了患者面对的危险性，挽回了其在卫生领域的传统角色定位[3]。据报导，英国医院每年的二氧化碳排放量高达2100万吨。1990年至今，英国医疗行业的二氧化碳废气早已减少了40%。

英国全民医疗保险（NHS）所属的机构每年的二氧化碳废气大约为1800万吨，占到公共行业总废气的25%，仅有处置出厂药药品每年就不会产生2.2万吨的二氧化碳废气[4]。美国医学协会的报告表明美国医疗行业的温室气体废气大约占到美国废气总量的8%，医疗建筑的能源消耗在商业服务业当中名列第二，单位面积能耗相等于传统办公建筑的两倍，平均值每年斥资85亿美元用作患者对各类能源的必须。医疗卫生行业是化学品的仅次于消耗者，其中许多都会危害身体健康。

德国Viamedica基金会的研究也指出，医院每张床位的能耗大体相等于3座新建房屋的能源消耗。在我国虽然目前还没关于医疗行业二氧化碳废气的精确数据，但国外的专家估算我国医疗卫生行业每年用作基本建设的资金多达了100亿美元，而且以每年的20%幅度快速增长[5]。　　　根据卫生部统计资料，截至2012年11月底，全国医疗卫生机构数约96.1万个，其中：医院2.3万个，与2011年11月底较为，全国医疗卫生机构减少13937个，其中：医院减少1229个。

纵观我国过去医院的发展方向，可以找到许多大中型医院在发展过程中都非常重视医院规模的不断扩大，从医院工作用房的建设，到医院病床数，再行到大型医疗设备的设施购置，莫不反映着医院规模的不断扩大。不可否认，医院数量与规模的不断扩大，对于解决问题当时看病难、住院无以的对立具备最重要的积极意义。但是，在硬件环境提高的同时，医院的运营成本很快提升，能耗很快快速增长，形势也不容乐观。

　　　面临上述问题，世界各地的医院管理者都在增加自身对环境卫生的不良影响方面展开了尝试。欧盟的“医院身体健康增进网络”研发了医院可持续发展的评价标准。世界卫生组织积极开展了以“绿色经济中的公共卫生”为主题的活动，重点是增加医疗卫生行业的废气对气候的影响[6]。

2003年12月，美国医疗行业明确提出了世界上第一个针对医疗建筑的可分析的绿色设计与评价标准。在全球绿色趋势中可以找到,推展“绿色医院”建设，是迎合世界发展潮流的必然趋势，绿色医院的发展已沦为中国医院改革的重要一环[7]。

因此，把绿色发展思想与医院自身发展结合的绿色医院,是医院发展与整体生态环境发展的联合拒绝，也是建构和谐社会的必须[8]。　　　1.2国内外研究现状　　　当前，国内外对绿色医院尚不统一定义。美国把绿色医院定义为已主动采行如下措施的医院：医院从建设到运营做选址环境友好、建材绿色、产品反复利用、设计高效且可持续、绿色理念指导和绿色运营。绿色医院环绕可回收利用、增加医疗废弃物和维持空气洗手进行[9]。

Asklepios医院集团是坐落于德国的欧洲仅次于身体健康服务联盟和私营连锁医院运营集团之一，Dr.WolfgangSittel作为Asklepios医院集团建筑设计主管和Asklepios绿色医院项目的创始者，在一次报告中明确提出，绿色医院包括四个关键领域:绿色医疗、绿色病人、绿色建筑、绿色医疗信息。绿色医院项目某种程度是能源供应、空气污染、疾病防治、绿色建筑、绿色医疗、废物管理等概念的非常简单研究，而是综合规划和管理工具的统合[10]。　　　绿色医院的概念近年才开始在我国经常出现。

国内学者罗云湖在1997年就医院的发展方向明确提出了“绿色医院”概念，明确提出医院要侧重持续发展，优化环境、均衡生态，遵循当地大自然气候、用于天然材料，做受限快速增长、提升质效，等，但没牵涉到医院规划、建筑、管理与服务方面的绿色发展问题[11]。随后，2003年中华医院管理学会发售主题为“绿色医疗环境，创百姓安心医院”的全国性活动，明确提出“高新技术+人文关怀=绿色医院”模式，将绿色医院定义为以高新技术和人文关怀为基石，以打造出绿色医疗环境、优化绿色服务模式、扩展绿色管理机制为主要内容，以构建医院环境“零污染”、医患关系“零距离”、医疗保障“零障碍”为目标的现代医院建设和发展模式[12]。之后多名学者对绿色医院的内涵和评价标准展开了有益的探寻和思维，也有人把绿色医院叙述为资源节约型医院、以人为本医院。

近十年来关于绿色医院的定义，其内涵和外延又包括什么，国际上有所不同国家有有所不同的评价体系，国内专家也通过大大的探究彰显了绿色医院更加深刻印象的内涵，但至今我国还没统一的绿色医院评价标准或评判体系[13]。　　　近年来，许多医疗机构和医院，融合自己的实际，大大研究并实施了涉及的标准和拒绝，积极开展了创立绿色医院活动。

如山西省太原市在全国首次审议通过地方标准《太原市绿色医院管理规范》（DB14/T510-2008），该标准规定了绿色医院的定义与术语、原则、的组织环境、医疗环境、救护地下通道、医疗服务、资源管理、评价与改良，是较为全面系统的绿色医院地方标准之一。中国医院协会医院建筑系统研究会同上海申康医院发展中心等单位编成了《绿色医院高效运营评价标准》，但目前未有获得普遍推展[14]。

其他城市，如大连市的《绿色医院评估标准》，宁波市的《环保模范（绿色）医院标准》，西安市的《绿色医院评审细则》，深圳市的《绿色医院视学标准》等，虽然拒斥有所不同，但这些都从有所不同的侧重点说明了了绿色医院不应还包括的一些最重要内容，当然也都必须更进一步的完备。4.1.2没具体绿色医院发展的公共卫生战略地位　　　我国先后实施的各项公共卫生政策，各项改革大都环绕财政、产权、人事和体制，自上而下地绿色医院发展少有牵涉到。

医院的绿色发展还正处于跟上阶段，应向战略高度作好顶层设计，减缓前进绿色医院发展。领导层越是推崇，越是从政策层面大力前进绿色发展的力度，绿色发展的公信力就越高[9]，因此，必需具体绿色发展在医院改革中的战略地位和改革导向，对医院绿色发展给与类似的政策确保与财力反对。　　　4.1.3营销渠道通畅，市场缺少拓展　　　营销早已沦为医疗行业广为应用于的措施，市场需求充沛，可以让绿色医院更加身体健康的发展。

当前文献对绿色医院内涵和外延仍未具体定义，人们在对节约能源医院、资源节约型医院、生态型医院等词语的有所不同解读下，对其概念并无法准确区分，绿色医院品牌效应就无法充份显出。在这种情况下，绿色医院比较较难的建设沦为妨碍其发展的最重要因素。4.2微观层面　　　4.2.1人才劣势　　　人才作为发展绿色医院的最重要组成部分，在绿色医院发展过程中，起着大力的推展起到，绿色医院建设必须专业的人才，但目前，我国还缺少专业的绿色医院科技人才、管理人才和精英人才，这是医院发展模式改变的主要问题之所在。

　　　4.2.2医护人员绿色医院理念缺少　　　一些医院管理者、医务人员，对绿色医院的概念较为模糊不清，将绿色医院等同于绿化医院、环保医院，无法正确认识广义和狭义绿色医院之间的关系，影响了绿色医院的全面发展。　　　4.2.3绿色医院建设资金投入严重不足　　　创立过程本身必须非常资源（如人财物），流程再生、运营效能提升、资源整合也看清多方利益，在现有条件下，如果依靠医院自己的投放是远远不够，成本一直是绿色医院绕行不出的排挤。许多绿色医院牵涉到的项目所需的先进设备和工艺，有可能因资金问题而无法构建；报酬周期长，在一定程度上也减少了医院管理者发展绿色医院的积极性。此外，绿色医院所必须的新技术、新的流程和新的管理都有磨合期，其投放—生产量比还必须更进一步检验，因此，亟需探寻出有一条既让医院获益、又合乎节约能源目标的途径，侧重二者之间的均衡。

参考文献[1]MikeCowley.HospitalsAreIncreasinglyAHealthRiskAsMajorContributorsToClimateChange[EB/OL].http://greenhospital-blog.com/?p=1103.[2]Whatis"GoGreenHospital"[EB/OL].http://hospital2020.org/Agreenhospital.html.[3]Dr.Sittel,Wolfgang.TowardsaGreenHospital[EB/OL].http://greenhospital-blog.com/?p=995,2011-9-8.[4]罗运湖.“杏林”深处的绿色医院设想[J].建筑学报,1997,(12):51-53.。

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